O plano de parto é um documento que garante como será a interação entre a mãe, seus acompanhantes e toda a equipe que fará o parto. Os planos ajudam a dar mais segurança para a mãe, e permitem aos profissionais na maternidade entender o que é importante para a gestante em trabalho de parto. Embora os planos de parto não sejam uma garantia total de resultado, eles descrevem claramente como uma mãe grávida deseja que seu trabalho de parto e nascimento ocorram, diminuindo muito as chances de algo acontecer fora do que ela gostaria.

Podemos considerar o planejamento de parto uma grande vitória de todas as mulheres, pois, nas décadas passadas mal se falava em “preferência” quando o assunto era parto. Era como se a mulher não fosse atuante o suficiente para dizer que forma se sentiria mais segura para trazer seu filho ao mundo.

O plano de parto é um documento assegurado pela OMS, e muito importante, que contempla não apenas tudo o que envolve o parto, como também o puerpério e o pós-parto. Acompanhe a seguir tudo o que deve constar nele e como elaborar o seu.

O que é um plano de parto?

Um plano de parto é um registro escrito do que você gostaria que acontecesse quando tiver seu bebê. Os planos de parto podem ser simples ou mais complexos: não existe um único modelo para todas as mulheres. Cada mãe escolhe o que é importante para si.

O que é mais valioso quando falamos sobre os planos de parto é que eles dão à futura mamãe uma ‘voz’ para seu corpo e uma opinião nas decisões que são tomadas.

Preciso ter um plano de parto?

Uma das principais vantagens, seja ele um plano de parto particular, que você desenvolve junto com o obstetra que fará seu parto, ou um plano de parto SUS, que você desenvolve com o médico durante o pré-natal para levá-lo ao obstetra plantonista, é que ele ajuda você a se preparar para ter um bebê. Fazer um registro escrito pode ajudá-la a focar a atenção no que é realmente importante. E o plano de parto SUS, por exemplo, pode ser uma boa maneira de iniciar conversas entre uma mãe em trabalho de parto e o obstetra de plantão, uma oportunidade do profissional poder integrar as informações do processo vivido no pré-natal ao seu atendimento naquele momento.

O que incluir no plano de parto?

Cada item de um plano de parto deve ser discutido antes com seu obstetra e com a equipe que estará presente no seu parto. Assim, visitar a maternidade algum tempo antes é fundamental para entender detalhes de espaço e como funciona o plantão disponível.

Lá você pode incluir:

• Quem você gostaria que estivesse com você para apoio.
• O tipo de exames que você prefere e a frequência das verificações.
• Opções de alívio da dor.
• Posições para trabalho de parto: se a mãe prefere na vertical, por exemplo; ou banheira, se disponível.
• O que você gostaria que acontecesse depois que seu bebê nascesse. Por exemplo, ficar com você e não ser separado.
• A iluminação no local de parto: mais baixa? Mais alta?
• Gostaria que tocasse alguma música mais relaxante (ou mesmo mais agitada) durante o parto?
• A mãe quer dar à luz de um jeito espontâneo ou prefere puxos dirigidos?
• Fatores (culturais ou religiosos) importantes para você.

Plano de parto modelo

O modelo mais simples para o planejamento de parto é uma lista, ou check-list. Você pode pesquisar um modelo online ou mesmo pedir um ao seu obstetra, se ele disponibilizar.

No entanto, se preferir escrever seu próprio plano, você pode listar o que deseja de acordo com cada momento: antes do parto, parto e pós-parto. Por exemplo:

A seguir listo minhas preferências para o momento do parto, e se algum plano não puder ser seguido, gostaria de ser previamente avisada a respeito das alternativas.

Trabalho de parto:

• Presença de meu marido e doula.
• Sem tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal).
• Liberdade para caminhar
• Escolha da posição que quero ficar.
• Analgesia: pedirei se achar necessário.
• Sem rompimento artificial de bolsa.
• O pai cortará o cordão umbilical do bebê.

Parto:

•  Prefiro ficar de cócoras ou semi-sentada (costas apoiadas).
• Episiotomia: apenas em último caso.
• Luzes apagadas e ar condicionado desligado na hora do nascimento.
• Gostaria de segurar o bebê imediatamente após nascer.
• Quero amamentá-lo quanto antes.

Após o parto:

• Expulsão espontânea da placenta.
• Bebê e doula o tempo todo comigo no quarto.
• Exijo saber todos os procedimentos e exames que o bebê precisar fazer.
• Alta hospitalar quanto antes, se estivermos saudáveis e não houver intercorrências.

No final, acrescente um agradecimento, além de local e data. Em seguida, assine o documento e, se possível, peça para seu obstetra assinar também. Assim você terá seu documento prontinho para levar para a maternidade na hora do parto.

Quem recebe o documento é a enfermeira que está cuidando dos procedimentos iniciais. Ela deve anexar seu plano ao seu prontuário para ser seguido por toda a equipe do hospital. E lembre-se de manter uma cópia com você.

Você já sabe que tipo de parto quer ter? E você sabia que o parto humanizado é um direito de toda mamãe? No procedimento hospitalar diário em uma maternidade, os partossão corriqueiros e comuns: a equipe médica deve estar pronta para receber a grávida e proceder da melhor maneira possível. Mas apenas isso não basta.

Hoje em dia sabemos que, pela OMS, é direito da mãe ser bem acolhida, respeitada e cuidada nesse momento tão especial que é o parto. Os impactos psicológicos e emocionais desse momento devem ser igualmente levados em consideração.

Segundo o documento da OMS, o parto deve acontecer num local acolhedor, seguro dentro das perspectivas médicas e que haja também acolhimento da mãe. A mãe, por sua vez, deve ter direito a acompanhante e a ter voz ativa durante todo o processo. Ela pode, por exemplo, escolher em que posição quer ficar para o nascimento. 

Parto Humanizado – Entendendo melhor

Sabe-se que a via mais natural para o bebê quando mãe e bebê estão saudáveis é o parto normal. Mas existe uma diferença entre o parto normal e o parto humanizado.

Quando uma mulher tem parto normal, isso significa que a criança nasceu por via vaginal; ou seja, não foi um parto cesárea. Mas isso não diz nada a respeito de como essa mãe foi tratada pela equipe, se ela escolheu todo o processo… O parto normal, por si só, não garante que a mulher tenha um parto humanizado de verdade.

É preciso ter total controle do que acontece durante o parto, levando ele o tempo que precisar para acontecer. Isso significa que não é necessário que haja intervenções desnecessárias, como aceleramento do parto ou mesmo realizando uma cesárea eletiva. O objetivo é deixar o bebê nascer da maneira mais natural possível, de uma forma tranquila e amorosa.

O conjunto de procedimentos durante o parto humanizado garante, entre outras coisas:

• o apoio e o acompanhamento do pai do bebê e/ou outra pessoa que a mãe queira
• o acompanhamento de uma doula, se a mãe assim o desejar
• comunicação da mãe e de tudo o que ela quer durante aquele momento
• escolha da melhor posição para o nascimento
• escolha da iluminação do local
• intervenção da equipe médica apenas se necessário

Qual o papel da doula no parto humanizado?

A doula é a profissional encarregada de acompanhar a mulher durante a gestação e o parto. Ela fica responsável por dar suporte emocional, estar presente durante todo o processo, fornecer encorajamento, carinho e muito apoio.

Não cabe à doula a realização de nenhum procedimento médico nem substituir qualquer um dos membros da equipe médica. 

No entanto, durante o parto humanizado ela pode ajudar fazendo massagens na mãe, orientando sobre a respiração correta, ajudando-a relaxar, explicando o que está acontecendo, em que fase do processo ela está, etc. São elas também que explicam pro acompanhante da mãe como ajudar de uma maneira mais ativa. E elas só substituem a presença desse acompanhante se for desejo da grávida.

No pós-parto, a doula também auxilia na amamentação, orientando e acolhendo, tirando dúvidas dos pais, explicando cada momento, principalmente para as mães de primeira viagem, dando todo o conforto possível para ela. 

Para muitas mamães, a escolha e o acompanhamento de uma doula é tão importante quando a escolha do médico.

E você sabe como achar médicos humanizados que atendam por planos?

Pedindo a taxa de cesarianas dos médicos credenciados ao plano.Perguntando a respeito de profissionais a outras mães em fóruns online e comunidades de gestantes. Isso é muito importante para escolher o profissional ideal para te acompanhar nesse momento.

Além disso, outra coisa que se pode fazer é procurar médicos que cobram por reembolso. Assim, mesmo que você tenha que pagar o profissional, o seu plano vai reembolsá-la depois.

Parto humanizado no SUS – Como posso ter?

Apesar de ainda não ser tão frequente como em hospitais privados, o parto humanizado pode, sim, ser feito pelo SUS.

Como dissemos anteriormente, o parto humanizado é direito de toda gestante, “independente de sua classe social”. Pelo SUS, o pré-natal é totalmente gratuito e a gestante tem que ser contemplada por pelo menos seis consultas de pré-natal.

A gestante também tem direito a ter a sua vaga garantida em um hospital na hora do parto, seja parto normal ou não, assim como a ter seu acompanhante e/ou sua doula a seu lado no parto humanizado.

A mãe tem o direito de participar de maneira ativa do parto e, mesmo no SUS, a mãe tem o direito de escolher se prefere dar à luz na água, se o hospital disponibilizar banheira apropriada para isso, e por quanto tempo vai querer ficar com o bebê após o seu nascimento.

Entretanto, para não ter que reivindicar seus direitos num momento tão delicado assim, é importante ter um acompanhante que esteja inteirado das suas vontades, e se encarregue disso, no momento, para te preservar.

E se, por acaso, for necessário um parto cesárea, ainda assim o ambiente precisa ser acolhedor, a mãe sentir-se amparada em todos os momentos. Em suma, o direito da mãe na hora do parto deve ser sempre respeitado.

Quais são as qualidades de um obstetra? Você sabia que além das habilidades necessárias empregadas por todos os médicos, o obstetra e o ginecologista devem demonstrar certas qualidades e características?

A sensibilidade, a capacidade de ouvir e a compreensão, por exemplo, são de extrema importância para esses profissionais, pois as consultas geralmente envolvem o relacionamento com os pacientes e seus familiares; suas dúvidas e sonhos.

Por isso, a escolha de um bom ginecologista e obstetra perpassa muita pesquisa e uma boa dose de intuição; mas nem por isso precisa ser uma busca estressante ou difícil. Neste artigo você entenderá melhor alguns detalhes a respeito destes profissionais. Confira.

Qual a diferença entre obstetra e ginecologista?

Apesar de muitos médicos optarem por seguir ambas as especialidades (ginecologia e obstetrícia), existem diferenças entre elas. Veja:

• O obstetra envolve cuidados durante a pré-concepção, gravidez, parto e imediatamente após o parto. É com ele que deve ser feito todo o pré-natal. Ele pedirá exames e indicará os tratamentos e medicações corretos quando for o caso.

• Já o ginecologista envolve o cuidado de todos os problemas de saúde da mulher (prevenção, cuidado, exames de rotina, etc.).

Como escolher um bom obstetra?

Se você tem plano de saúde, comece pesquisando sua rede de obstetrícia. A maioria dos sites e aplicativos dos planos deixam disponíveis para consulta todos os obstetras disponíveis que aceitam seu plano. Isso é muito importante para evitar surpresas na hora do parto.

Além disso, observe também:

1. A reputação online: além de perguntar para amigas e familiares, leia os comentários no site do médico, em fóruns ou comunidades de grávidas. Pergunte se o médico, além de atender bem, tem um bom relacionamento com suas pacientes. Ele ouve a paciente? Explica com cuidado e atenção?

2. Pesquise sobre o consultório. O obstetra atende em consultório próprio? Tem disponíveis equipamentos para realizar ultrassom em todas as consultas? O espaço é organizado, limpo e acolhedor? Costuma atrasar as consultas?

3. Se possível, busque especialistas para sua gestação, já que cada gravidez é única. Por exemplo, alguns obstetras são especialistas em FIV — fertilização in vitro. Há também obstetras que evitam fazer cesáreas; preferem e incentivam partos naturais. Ou, ainda, aqueles especialistas em diabete ou anemia gestacional. Enfim, pense em seu perfil e naquilo que é muito importante para você. Conhecer o profissional é fundamental para que você se identifique com ele e se sinta segura.

Como é o ginecologista ideal?

Da mesma forma, mesmo quando não está grávida, a mulher precisa pesquisar antes o tipo de ginecologista que ela deseja que acompanhe sua saúde.

Por exemplo, se você se considera mais séria, gostaria de um ginecologista semelhante ou gostaria de alguém que pudesse trazer um pouco de leveza às suas consultas? Você quer que seu ginecologista apenas lhe mostre os fatos e peça exames, ou você prefere um comportamento mais gentil e aberto durante a consulta ginecológica?

Há também mulheres que preferem sempre se consultar com mulheres.

Em se tratando da saúde de seu próprio corpo e também de seu bebê, no caso do obstetra, a escolha por um bom profissional é algo muito íntimo, que deve, sim, ser conduzido com tranquilidade, atendendo àquilo que você acredita. Dessa forma, a probabilidade de você se sentir segura com alguém confiável será muito maior!

Saiba que sua decisão não é final

Tenha em mente que você não está preso à sua decisão. Você está no controle de seus cuidados de saúde. Se o seu relacionamento com seu ginecologista ou obstetra não parece estar dando certo, tente falar sobre suas preocupações. Às vezes, pode ser uma simples questão de esclarecer uma falha de comunicação ou mal-entendido, e então tudo volta a correr bem.

Mas, se você sentir que precisa mudar para um novo médico, tudo bem também. Quando se está passando por algum tratamento de saúde delicado ou em meio a uma gestação, é natural e necessário que a mulher sinta total confiança em seu médico. Se isso não estiver acontecendo, é absolutamente aceitável que você escolha passar com outro profissional.

Algumas mulheres não gostam de interromper o pré-natal com um obstetra e continuar com outro, por acharem que isso possa atrapalhar o acompanhamento. No entanto, isso não é verdade. Basta levar todos os exames, dúvidas e a caderneta da gestante com seus dados anteriores para que o novo médico comece a acompanhar a gestação.

Se você está planejando ter um bebê, escolher o hospital maternidade é uma prioridade, não é mesmo? E com certeza, você terá muitas perguntas e escolhas a fazer: que tipo de parto quero ter? Que profissional vai realizar o procedimento? Quem será meu acompanhante no momento?

Tudo pode ficar um pouco confuso durante a gestação, afinal, são muitas mudanças — então decidir onde será o parto já pode ser uma coisa a menos na lista de afazeres.

A melhor maneira de conhecer esses lugares é agendando uma visita ou tour guiado, para que você possa observar e perguntar tudo. Embora existam muitos fatores a serem considerados, aqui estão 7 coisas que o hospital maternidade que você escolher deve oferecer:

1. Excelência Clínica no Trabalho de Parto

Você quer ter certeza de que você e seu bebê estão em mãos experientes. O hospital maternidade deve ser acreditado por órgãos competentes, e ter uma equipe de especialistas certificados pelo conselho para orientá-lo durante o trabalho de parto. Isso inclui:

• anestesiologistas
• enfermeiros
• médicos obstetras

Seu médico pode ser o mesmo que te acompanhou durante o pré-natal, ou um plantonista. Isso dependerá também do seu plano de saúde. Se o parto ocorrer pelo SUS, é muito provável que o obstetra será um plantonista, disponível na data.

Algumas maternidades também disponibilizam cursos de amamentação e preparação para o parto. Vale a pena perguntar a respeito.

2. Estrutura neonatal

Um bom hospital maternidade inclui em sua equipe, neonatologistas dedicados e enfermeiros treinados no cuidado de bebês prematuros ou que requerem alguma atenção especial no momento do nascimento.

Também é importante que o lugar conte com bons berçários ou, de preferência, mantenha bebê no mesmo quarto que a mãe, fortalecendo o vínculo entre ambos desde o primeiro momento.

A hora dourada também deve ser respeitada e o bebê deve permanecer o máximo possível com a mãe assim que nascer. Esse momento tão importante representa a primeira hora de vida do bebê, a imediata transição do útero para o exterior.

3. UTI adulta e neonatal

Escolha uma maternidade que tenha um suporte de UTI adulta e neonatal bem equipada e moderna, pois algumas gestações tendem a ser mais complicadas na hora do parto e pode ser preciso um apoio mais intensivo.

Apesar de não ser permitido visitar esse local antes, é uma informação muito fácil de se conseguir, conversando com os atendentes e a equipe do local.

4. Opções de parto

Dar à luz é um dos eventos mais monumentais e transformadores que você já experimentou. O hospital maternidade deve fornecer as ferramentas para criar e respeitar um plano de parto que descreva como você deseja dar à luz seu bebê, incluindo quais técnicas e abordagens de apoio você deseja durante o trabalho de parto.

Isso inclui os tipos de medicação para alívio da dor, técnicas de aromaterapia, banheira, possibilidade da presença de uma doula com você.

5. Quartos de hospital maternidade para a mãe

Em sua visita às maternidades, peça para ver como é o quarto onde a mãe vai ficar após o parto. Eles precisam ser acolhedores e confortáveis, para que tanto a mãe como o bebê se sintam seguros e protegidos.

Assim sendo, o tamanho e outras comodidades devem ser discutidas com a equipe do hospital, pois, nem todos os planos de saúde cobrem quartos privativos, por exemplo (a mãe divide o local com outra mãe); ou que permitam visitas durante todo o dia.

Pergunte a respeito do que há disponível para seu tipo de plano e peça para visitar exatamente o modelo de quarto ou enfermaria em que você vai ficar. E se for fazer algum tipo de decoração, cheque antes o que pode ser levado para o local (enfeite para a porta, lembrancinhas, balões, flores, etc.), pois nem tudo é permitido levar.

6. Localização do hospital maternidade

Entre as opções que atendem ao que você espera para seu parto, qual delas é a mais próxima?

Visualize que, estando grávida, você pode precisar de atendimento médico com urgência ou tenha que “correr” até o local diante de um imprevisto. Como será feito esse transporte? Quanto tempo demora para chegar ao local?

Estude bem a localização para que a distância não seja um empecilho na hora da necessidade.

7. Converse com outras mães

Sempre que possível, peça a opinião de outras mulheres ou mesmo de seu médico. Essa é uma das dicas mais preciosas. A experiência do parto é algo que a mulher dificilmente esquecerá; assim como todos os acontecimentos daquele dia. E seu médico, por experiência própria, saberá informar qual a melhor estrutura para o tipo de parto que você deseja.

E, mesmo que nenhuma conhecida tenha dado à luz no hospital maternidade que você deseja, você pode utilizar a internet para checar opiniões de outras mães. Há vários fóruns online onde as mulheres trocam suas experiências, citam médicos e procedimentos, avaliam quarto, alimentação e a atenção dada à mãe e ao bebê.

Portanto, sempre pesquise!

A doula (do grego, “mulher que serve”) é uma mulher treinada para auxiliar outra mulher na hora do parto, e providenciar todo o apoio para essa mãe e sua família após o nascimento do bebê.

É importante lembrar que a doula não é parte da equipe médica do hospital ou alguma amiga de seu círculo social. Ou seja, é necessário escolher com cuidado e carinho essa pessoa tão especial, que precisa ser devidamente treinada.

A função de doula já está no Código Brasileiro de Ocupações e também tramita ao nível nacional a regulamentação da profissão. Além disso, a doula, segundo o Ministério da Saúde, é uma garantia que a gestante pode exigir durante o parto, independente de ser um hospital público ou particular. Mas, afinal, o que faz uma doula? A seguir você entenderá melhor o quão especial ela é. Confira!

O que faz uma doula?

O momento do parto é cheio de ansiedade e expectativa. E as mulheres sempre buscaram apoio de outras mulheres. Antigamente eram as mães, as irmãs, parteiras… o parto era cercado da ajuda e do apoio delas.

Mas, com o passar do tempo, o parto começou a ser uma experiência muito mais individual, solitária, um procedimento médico frio e, em alguns tristes casos, traumático. É como se, gradualmente, o número crescente de partos em hospitais, com uma equipe pouco preparada para lidar com os medos e sentimentos de cada mãe, fosse mecanizando tudo.

O movimento de retorno ao parto humanizado e gentil, a redução do número de cesarianas sem necessidade, e mesmo nos pedidos de anestesia, tudo contribuiu para um cenário que vem sendo melhor para as mulheres em trabalho de parto.

Nesse contexto, entra a doulagem. Entre as atribuições da doula estão:

• Auxiliar e ajudar os pais do bebê, ou o acompanhante da mãe, durante o trabalho de parto. Ela indica o que esperar, quais são as fases do nascimento, intercorrências, etc.

• Sugere massagens, contrapressões, descanso e técnicas para alívio das dores. Permanece com a mãe sempre que ela quiser, acalmando e conversando. O apoio da profissional é sempre gentil e cuidadoso.

• Orienta sobre respirações e posturas. Fornece ideias de posicionamento para conforto e progressão do trabalho de parto

• Provém suporte emocional, ajudando as famílias a se sentirem apoiadas, facilitando a experiência emocional do parto e também ajudando a criar um espaço onde os hormônios do parto possam funcionar da melhor maneira possível. Seja um parto completamente sem medicação ou mesmo um parto complexo, todas as famílias podem se beneficiar de carinho e conexão neste momento delicado e incrível em suas vidas. O apoio físico e emocional faz uma enorme diferença para todos os envolvidos.

• Auxilia e orienta na amamentação.

Em meio a todos esses benefícios, é importante lembrar também que uma doula não é, de forma alguma, responsável por procedimentos médicos. Ela também não pode tomar decisões pela mãe nem pela equipe médica.

Além disso, a mãe tem direito a seu acompanhante de qualquer modo. Ou seja, a doula no parto não substitui o acompanhante.

Qual o trabalho da doula no pós-parto?

Além do suporte emocional, a transição para a vida materna pode ser delicada e mesmo muito confusa para a maioria das mulheres. As doulas também possuem escuta ativa, encorajando, orientando e promovendo suporte. Com isso, correm menos risco de depressão pós-parto.

A amamentação também precisa de cuidados e orientações especiais e a doula pode ser um grande apoio nesse momento.

E se não for parto normal?

Muitas mães imaginam que para ter o apoio de uma doula é necessário que seja um parto normal/natural, mas a verdade é que a mãe tem o direito de ter uma doula presente em seu parto, mesmo que seja realizada uma cesárea.

Durante a cesariana, a mãe também sente dúvidas e necessita de apoio. A doula pode confortar, informar em que passo da cirurgia estão, quais são os próximos acontecimentos até a chegada do bebê, etc. Além disso, a doula garante que o ambiente do parto seja tranquilo e familiar em qualquer circunstância. E que mãe não gosta de se sentir apoiada e acolhida, não é mesmo?